Причиной одышки и свистящего дыхания на выдохе бывает несколько:
1. инородное тело в бронхах;
2. Вдыхание паров отравляющих вредных химических веществ;
3. Вирусный бронхиолит;
4. Приступ бронхиальной астмы.
В 99,9% случаев врач разбирается между 3 и 4 причиной. У детей раннего возраста вирусная инфекция иногда приводит к поражению мелких бронхов и формированию бронхиолита (воспаление стенок мелких бронхов). Причиной бронхиолита у детей раннего возраста чаще всего бывает Рино-синтициальный вирус. Взрослые, заболевающие этим вирусным заболеванием обходятся лёгким насморком и небольшой температурой до 37,5 градусов. Очевидно, что такое легкое заболевание взрослый человек переносит на ногах. Разнося опасную для маленьких детей инфекцию налево и направо.
Положение врача до госпитального этапа чрезвычайно сложное. Надо быстро и адекватно помочь больному ребёнку, а что делать сразу не решить. Потому что набор лекарственных препаратов для инъекции в\м или в\в при вирусном бронхиолите и приступе бронхиальной астмы разные. При вирусном бронхиолите проводят противовоспалительное лечение, как и при вирусном ларинготрахеите или ложном крупе. А для купирования приступа бронхиальной астмы нужно вводить в\м алупент или адреналин. Если введение алупента больному с бронхиолитом сильно не повредит, то назначение противоотёчной терапии маленькому ребёнку в приступе бронхиальной астмы может резко усугубить положение ребёнка.
В отличие от течения приступа у взрослых, где главная причина обструкции бронхоспазм, у детей вместе с бронхоспазмом присутствует ещё один механизм обструкции - затруднённое выделение мокроты. Вязкая и густая мокрота забивает просвет мелких бронхов. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше внимания нужно уделять второму фактору - уровню вязкости мокроты и её выделению из бронхов. Если врач не будет учитывать эту особенность патогенеза течения приступа бронхиальной астмы у детей, он может своим лечением ребёнка убить. В прямом смысле.
К несчастью для детей, действительно больных бронхиальной астмой и задыхающихся от приступа астмы, врачи не затрудняют себя думанием и всегда! диагностируют больному распространённый в педиатрии диагноз: "ОРВИ с астматическим компонентом" и ................госпитализируют больного ребёнка в инфекционный, специализированный для вирусных инфекций, стационар.
По сути и так очень больного ребёнка врачи подвергают большому количеству дополнительных неблагоприятных и вредных факторов:
1. Мощный психологический и физический стресс и для ребёнка и для родителей;
2. Заражение вирусной инфекцией ребёнка, больного аллергией;
3. Назначение вредных аллергику антибактериальных препаратов;
4. Проведение огромного количества болезненных и травмирующих психику лечебных и диагностических процедур;
5. "Обоснованное" назначение в тяжелых случаях мочегонных препаратов детям в возрасте до 2-х лет, приводит в 2% случаев к летальному исходу;
6. Пребывание ребёнка в стационаре из-за различных "осложнений" (пневмония, отит, энтероколит, прочее) длится более трёх недель и значительно нарушает привычный уклад семьи.
Если ребёнок находится в частной клинике, счёт за лечение зашкаливает. Что самое неприятное за то, что ребёнку в стационаре фактически наносится огромный и не поправимый вред, его родители платят баснословные деньги.
А если это всё безобразие происходит за счёт страховки и для родителей ничего не стоит, то от этого физически и эмоционально ребёнку не легче. А значительные финансовые потери из-за такой "бесплатной"медицинской помощи всё равно присутствуют и они значительные.
